නව අධ්යයනයකින් හෙළි වන්නේ පාරිභෝගිකයින්ට ප්රමාණවත් ලෙස සුරක්ෂිත නොවී හෝ ඔවුන්ගේ ප්රයෝජන තේරුම් ගැනීමයි
සෞඛ්යාරක්ෂක පාරිභෝගිකයන් ගැන අධ්යයනය කරන දේ
පාරිභොගිකයින්ගේ අරමුදල් සම්පාදන වේදිකාව වන ඇලේජස් විසින් 2016 දී පවත්වන ලද සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පාරිභෝගික දර්ශකය මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ පාරිභෝගිකයින්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්යාරක්ෂාව පිළිබඳ තීරණ ගැන තවමත් දැඩි විශ්වාසයක් නැති නිසාය. මෙම වාර්තාව සඳහා සෞඛ්ය ආරක්ෂණය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සාරධර්ම සොයා ගැනීමට Alegeus වඩා සෞඛ්ය සේවකයින් 1,000 කට වැඩි පිරිසක් ඡන්දය ලබා ගත්තේය. ඔවුහු අනාවරණය
- සියයට 66 ක් මේ වසරේ සෞඛ්ය සේවා වියදම් සඳහා ඉතිරි කිරීමට අවශ්ය වූ බව ඔවුන් දන්නේ නැත
- සියයට 76 ක් පැවසුවේ ඔවුන්ගේ මුදල් සඳහා හොඳම වටිනාකම ලබා ගැනීමයි
- සියයට 70 ක් පෙන්වා දුන්නේ, සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලසුම් සඳහා ඔවුන්ගේ බදු ප්රතිලාභ උපරිම කර ඇති බවට කිසිදු සැකයක් නැති බවයි
- සෞඛ්ය අවශ්යතා සඳහා ආක්රමනශීලීව ඉතිරි වන්නේ සියයට 23 ක් පමණි
සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්ය කර්මාන්තය හා පාරිභෝගිකයන් අතර බිඳ වැටීමක් පෙනෙන්නට තිබේ. එය සෞඛ්ය සම්පන්න පිරිවැය හා සම්බන්ධ වේ.
වෛද්යවරු සෞඛ්යමය වියදම ගැන නොසලකාහරිති. සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන්නන් දෙදෙනෙකුගේ මෑත කාලීන සංචාරයන් වලදී, සෞඛ්යාරක්ෂක සෞඛ්යාරක්ෂක සැලසුම්වල ස්වභාවය සහ ඇත්ත වශයෙන්ම සැබෑ ලෝකය තුළ ක්රියා කරන ආකාරය ගැන මා පෞද්ගලිකව මා සමඟ වෛද්යවරුන් සමඟ සංවාදයක් පවත්වා ඇත. මේ සැලැස්ම තිබුණේ නැතත්, මා විසින් මෙතරම් විශාල බරක් නොලැබීම නිසා වෛද්යවරයා සැබවින්ම වටහා ගත්තේ පුදුම සහගත වියදමකි.
වෛද්යවරුන් දෙදෙනා සඳහන් කළේ සෞඛ්ය රක්ෂනය නොපැවැත්වීම හා සෞඛ්ය සේවා මධ්යස්ථාන විසින් සපයනු ලබන ස්වයං-ගෙවුම් බිල් ගෙවීමේ ගාස්තු ගෙවීමට වඩා හොඳ බවය. Obamacare යටතේ අවම සෞඛ්ය රක්ෂණයක් හෝ දඩයකට මුහුන දීමට අවශ්ය නැති නම්, මම එකඟ විය යුතුව තිබුණා!
කණ්ඩායම් සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා වුවද දැරිය හැකි මිලකට ඔබ්බට වඩා වැඩිවන රක්ෂණ වාරික නිසා දැනටමත් ඔවුන්ට පාරිභෝගියන්ට සාධාරණව සෞඛ්ය සේවා ලබා ගත හැකි වන්නේ කෙසේද? අවම හදිසි රැකියා සඳහා දරිද්රතා මට්ටමට ඉහළින් උපයන ශ්රම බලකායේ අංශවල සිටින පාරිභෝගිකයින්ට හදිසි වෛද්ය ඉතුරුම් ක්රම සඳහා මුදල් ඉපැයීමට පාරිභෝගිකයින්ට හැක්කේ කෙසේද? මේ සඳහා සාමාන්ය පාරිභෝගිකයාට අමතර මුදලක් වැය වන බව අපේක්ෂා කිරීම අසාධාරණයකි.
පාරිභෝගිකයෙකුට ප්රමාණවත් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් නොමැතිකම හා අනපේක්ෂිත වෛද්ය අර්බුදයක් සඳහා ගෙවීමට පෞද්ගලික ඉතිරි කිරීමේදී අහෝසි විය යුතු යෑයි සිතා බලන්න. එක් හදිසි කාමරයක් බැලීමකදී කෙනෙකු ණයට පත් කළ හැකිය.
දෛනික වෛද්ය රැකවරණ වියදම
එක්සත් ජනපදයේ පොදු සෞඛ්ය සේවා ක්රියා පටිපාටි සඳහා සෞඛ්ය ආරක්ෂණ Bluebook ලැයිස්තුගත කර ඇත. 2016 වන විට පහත දැක්වෙන වෛද්ය ක්රම අනුගමනය කරනු ලබන්නේ පිරිවැය අනුවය.
- ඇඩෙන්ටේටොමි $ 9,968
- ආමාශයේ උල්කර් $ 6,568
- අල්ලා ගැනීම සහ හිසරදය $ 6,332
- හර්ට් ප්රහාරය ඩොලර් 6,025
- කන් ආසාදන සඳහා රෝහල්ගත කිරීම $ 5,615
- උදරයේ MRI ඩොලර් 920
- පාදය ඩොලර් 253 කි
- පෞද්ගලික මනෝ චිකිත්සාව (විනාඩි 45) $ 160
- ආසාදන ප්රතිකාර $ 135
වැඩිහිටියන් 5000 කගේ ගූගල් පාරිභෝගික සමීක්ෂණයේ පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ඇමරිකානුවන්ගෙන් සියයට 62 ක් ඔවුන්ගේ ඉතිරිකිරීම් ගිණුම් වලට වඩා ඩොලර් 1,000 කට අඩු බවයි. සියයට 21 කට ආසන්න ඉතිරිකිරීමේ ගිණුමක් වත් නොමැති බවය. සියයට 10 කට අඩු ප්රමාණයක් බැංකු ගිණුම් නඩත්තු කිරීමේ ගාස්තු වලක්වා ගැනීම සඳහා තමන්ගේ ඉතිරි කිරීමේ ගිණුමේ ප්රමාණවත් තරම් මුදලක් ඉතිරි කර ගෙන ඇති බව බොහෝ බැංකුවලට ඩොලර් 300 ක් පමණ වේ. 2008 අවපාතයට පෙර සාධාරණ ඉතිරිකිරීම් පාරිභෝගිකයින් ගැන සිතා බලන්න - වැඩිහිටියන් 4,000 කගේ එක්සත් ජනපද ෆෙඩරල් රිසර්ව් සමීක්ෂණයකින් හෙළි වූයේ ඇමරිකානුවන්ගෙන් සියයට 57 ක්ම සියළුම හෝ සියළුම ඉතිරියක් භාවිතා කර ඇති අතර හිස් සාක්කුවලින් ඉතිරි කරමිනි.
වෛද්යවරයෙකුගේ එක් සංචාරයක් පහසුවෙන් පුද්ගලයෙකුගේ ඉතුරුම් ගිණුම මකා දැමිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත් විට මෙය බිය උපදවන සුළුය.
සමහර පාරිභෝගිකයින්ට සෞඛ්යමය අවශ්යතා සඳහා මුදල් ඉපැයීම සඳහා සෞඛ්ය ඉතුරුම් ක්රම, සෞඛ්යය ප්රතිූරර්ණ ගිණුම සහ නම්යශීලී ඉතිරිකිරීමේ ගිණුම් භාවිතා කිරීමට තීරණය කරයි. නිතිපතා වෛද්ය ප්රතිකාර හා ඖෂධ සඳහා ගෙවීම සඳහා දැනටමත් ඉපැයූ අය සඳහා මෙය විශේෂයෙන් ආකර්ෂණීය වන අතර, සමාගමට ඩොලර් වලට ගැලපෙන සේවකයින් සඳහා. සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වැඩපිළිවෙළවල් සහිත ඇතැම් ව්යාධායන් ඇතිවිය හැකි බව මායෝ සායනය උපදෙස් දෙයි:
- රෝගාබාධ හා සෞඛ්යය ඉතා අනපේක්ෂිත විය හැකි බැවින්, සෞඛ්ය අවශ්යතා සඳහා අයවැය හිඟ වීම අපහසු විය හැකිය
- වෛද්ය රැකවරණ පිරිවැය සහ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ නිවැරදිව සොයා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය
- ඉතිරිකිරීමේ ගිණුමක මුදල් වෙන් කිරීමට සෑම දෙනාටම හික්මවීමක් නැත
- සෞඛ්ය ගැටලුවලට මුහුණ දෙමින් සිටින මහලු අය දැනටමත් දැඩි ආදායමක් ලබන අතර ප්රමාණවත් පරිදි ඉතිරි කරගත නොහැකිය
- සෞඛ්ය ඉතිරිකිරීමේ ගිණුමක මුදල් තබා ගැනීමට ඇති පීඩනය සාමාජිකයන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීමට බාධාවක් විය හැකිය
- පාරිභොගිකයන් තම HSA භාවිතා නොකරන්නේ නම් වෛද්ය ගාස්තු වියදම් අයකරනු ලැබේ
සෞඛ්ය ඉතිරිකිරීමේ ගිණුම් සමග ඇති විය හැකි අතිරේක ගැටළු ඇත. එක් අයෙකු සඳහා, ඔවුන් වඩාත් උපයෝගී කරගන්නා ආකාරය පිළිබඳව පාරිභෝගිකයා දැනුවත් කර නැත. අරමුදල් වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතයට නොගත් ගිණුමට බැර කළ හැකි අතර, එය මුදල් නාස්ති කිරීමකි. සමහර වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රම මගින් රෝගී පිරිවැය සඳහා වෛද්ය ගාස්තු ගෙවීමට රෝගියාට වට්ටම් ලබා දීම ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටින්නේ මෙය වුවද රක්ෂණ සමාගම සමඟ හිමිකම් ඉල්ලා සිටීමට අවශ්ය නොවේ. වයස 65 හෝ ඊට වැඩි පාරිභෝගිකයින්ට සෞඛ්ය ඉතිරිකිරීමේ ගිණුම් සඳහා සුදුසුකම් නොලැබේ. අවසාන වශයෙන්, දෙමාපියන් දෙදෙනාම වැඩ කරන විට සහ සෞඛ්ය සෞඛ්ය ඉතිරිකිරීමේ සැලසුමක් සඳහා පවුල් සඳහා සීමාවන් තිබේ. එක් පවුලකට එක් පවුලකට අවසර ලබාදී ඇති අතර දෙමව්පියන් දෙදෙනා HDHP බඳවා ගත යුතුය.
HDHPs සහ HSA සඳහා පොකාව් ප්රමාණ වලින්
වර්තමානයේ ඉහල අඩු කළ හැකි සෞඛ්ය සේවා සැලසුම් ඩොලර් 2,000 සිට 13,000 දක්වා වාර්ෂික උපරිමය සඳහා උපරිම මුදල් උපයනු ඇත. සෑම වර්ෂයකම දේශීය ආදායම් සේවයට ඉදිරිපත් කරන ලද අනුපාත පහත පරිදි සීමා කර ඇත:
2016 වසර සඳහා OOP අවම හා උපරිම සීමාවන් පහත පරිදි වේ:
අවම
- ස්වයං ආවරණය ඩොලර් 1,300
- පවුල් ආවරණ $ 2,600
උපරිම -
- ස්වයං රක්ෂණය $ 6,550
- පවුල් ආවරණ ඩොලර් 13,100 කි
2016 සඳහා සෞඛ්ය ඉතුරුම් ගිණුමේ දායකත්වය සීමාව වන්නේ:
- ස්වයං රක්ෂණය $ 3,350
- පවුල් ආවරණ ඩොලර් 6,750
ඉහත සඳහන් මුදල් ප්රමාණයන් සමඟින්, සහ HDHP සැලසුම් වාරික තුළ මසකට ඩොලර් 400 - 800 අතර ගෙවීම් කරන බොහෝ පවුල් පාරිභෝගිකයින්ට සුරක්ෂිත කරගත හැකි දේ හා ඒවාට ගත හැකි දේ අතර විශාල පරතරයක් පවතී. එක් එක් ව්යසනකාරී සෞඛ්ය ප්රකාශයක් සඳහා ගෙවිය හැකි ආකාරය බොහෝ දෙනා විශ්වාස නොකරති. වෛද්යවරුන් විසින් නියම කරන ලද පරීක්ෂණ හා පරීක්ෂණ ප්රමාණවලින් යුත් රෝහලක් තුළ සතියකට පමණක් සතියකට ඩොලර් 50,000 ක හෝ ඊට වැඩි බිල් පත්රයක් ලබා ගත හැකිය. ඒක කොන්සර්වේටිව් පැත්තේ.
සෞඛ්යාරක්ෂක පාරිභෝගිකයන් වගකිව යුතු සේවකයින් පිළිබඳව සේවකයින් දැනුවත් කළ හැකි ආකාරය
අවසාන වශයෙන්, සේවායෝජකයින්ට අධ්යාපනය හා තොරතුරු ලබා දීම සඳහා සේවකයන්ට වඩා කාර්යක්ෂම, පිරිවැය ඵලදායී සෞඛ්ය සේවා පාරිභෝගිකයින්ට අවශ්ය බවය. සෑම වසරකදීම බඳවා ගැනීමේ තොරතුරු ලබා දීම ප්රමාණවත් නොවේ. සමාගමට සෞඛ්ය සම්පන්න සේවක පිරිසකට උගන්වා සහ අනුබල ලබා ගත හැකි ක්රම කිහිපයක් තිබේ.
1. ප්රතිලාභ පිරිවැය, ආවරණය ප්රමාණය සහ ඉතුරුම් ක්රම විස්තර කිරීම සඳහා අධ්යාපනික සැසි පැවැත්වීම
බඳවා ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, සේවක සේවිකාවන් ඇතුළුව සහ සෞඛ්යය සඳහා උපරිම අවදානම් සමයේ කාලසීමාව තුළදී - සේවා යෝජකයින්ට අධ්යාපනික සැසි සැලසුම් කිරීමට හැකිය. සෞඛ්ය රැකවරන සහ ඖෂධ සඳහා මුදල් ඉතිරි කර ගැනීම, සෞඛ්ය ගැටළු වළක්වා ගැනීම, සෞඛ්ය ඉතුරුම් ඉහළ නැංවීම, සහ ගුණාත්මක රැකවරණයක් තෝරා ගැනීම සඳහා ඒවායේ මාතෘකාව වටා කේන්ද්රගත කර ගන්න. වෛද්ය ක්රමවේදයන්, වෛද්ය චාරිකා සහ තවත් බොහෝ දේ සඳහා පාරිභෝගිකයින්ට ඉහළ මිලක් ලබා ගත හැකි වන පරිදි මෙහි සඳහන් මෙවලම් කිහිපයක් බෙදා ගන්න.
2. ඔවුන් දායක වන සියලුම සේවකයින් සඳහා හදිසි වෛද්ය අරමුදලක් ලබා දීම
සෑම සමාගමක් ව්යසනකාරී රෝගයකට හෝ බරපතල තුවාලයකට මුහුන දීම සඳහා වෛද්ය අරමුදල වෙන් කළ යුතුය. සෑම සේවකයකුටම සෑම පඩිනියක්ම සුළු මුදලකට දායක විය හැකි ප්රජා අරමුදලක් විය හැකිය. සැලසුමේ ක්රියාකාරීත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා සමාගම් ගිනිකොන සහ අනෙකුත් වරප්රසාද සමග දායකයින් දායක වේ. අවශ්ය අවස්ථාවන්හිදී අරමුදල් වෙන් කිරීම සඳහා සමාලෝචන කමිටුවක් සහ සම්බන්ධීකරණ නිලධාරියෙකු පත්කරන්න.
3. මූල්ය සනීපාරක්ෂක මෙවලම් වලට සේවකයන්ට ප්රවේශය ලබා දීම
බොහෝ පාරිභොගිකයන් අතිරික්ත හා නරක අතට හැරී ඇත. ඉතිරිකිරීමේ මුදල් ධනාත්මක ඉලක්කයක් බවට පත් කර ඔවුන්ගේ වියදම් සහ අයවැය නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරි වන මූල්ය නිපැයුම් මෙවලම් බෙදාහදා ගැනීම, ඉතිරිකිරීම් සහ ඔවුන්ගේ පෞද්ගලික හා සෞඛ්ය ඉතුරුම් ගිණුම් වලට වැඩි මුදල් යෙදවීම ආරම්භ කිරීම. ඔවුන්ගේ මූල්ය අනාගතය පිළිබඳව සේවකයින්ට දැනෙන විට, ඒවා බෙහෙවින් දුරස් විවේචනාත්මක වන අතර වඩා ඵලදායී වේ.
4. සෑම වසරකම, හොඳම වටිනාකම සහිත වඩාත්ම හිතකාමී සමූහ සෞඛ්ය සෞඛ්ය සැලසුම් සුරක්ෂිත කිරීම
දැරිය හැකි සෞඛ්ය ආරක්ෂණ බර කොටසක් සඳහා වගකීම භාර ගන්න. අඩු පිරිවැයක් සහිත කණ්ඩායම් රක්ෂණ සැලසුම් සැලසුම් කිරීම සඳහා හොඳම වටිනාකමක් ලබා දීම සඳහා වෛද්ය හා ස්වේච්ඡා සැලසුමි පරිපාලකයින් සමග සමීපව කටයුතු කරන්න. හොඳ ආවරණයක් නොලැබෙන සැලසුම් සහ වෛද්ය පහසුකම් පුළුල් පරාසයකින් සමන්විත වන පරිදි සැළැස්වීමෙන් සේවකයන්ට හිඟයක් නැත.
5. ඔවුන්ගේ වෛද්ය මූල්ය ප්රශ්න වලට සේවකයන්ට උපකාර කිරීම සඳහා විවෘත දොර දොරටුවක් තිබේද?
සේවකයින් ස්වයං-පුරවැසිභාවය අත්පත් කර ගැනීමෙන් ප්රතිලාභ අත්පත් කර ගැනීමට පෙළඹවීමක් විය හැකිය. සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලසුමක් ඔවුන් අවබෝධ කරගෙන සිටින බව කිසිසේත් නොසිතන්න. කැරෙනඩි මෙලොන් විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන්ට අනුව, සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 25 සිට 64 දක්වා ඇමෙරිකානුවන්ගෙන් සියයට 14 ක්ම ඉතාමත් මූලික රක්ෂණයන් පිළිබඳව අවබෝධයක් ඇති බව සොයාගෙන තිබේ. ඔබගේ මානව සම්පත් අංශයේ විශේෂඥයෙකුට ඕනෑම ප්රශ්ණ වලට පිළිතුරු දීමට සහ සංකීර්ණ සෞඛ්ය සේවා පාරිභාෂිතය අර්ථ දැක්වීමට සූදානම්ව සිටින්න.
6. සෞඛ්ය සහ සුවතාව පිළිබඳ ආයතනික සංස්කෘතිය සංවර්ධනය සහ දියත් කිරීම
පෞද්ගලික පාරිභෝගිකයින්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්යයට වඩා හොඳ රැකවරණයක් සැපයීමට සේවා යෝජකයන්ට නොහැකි තරම්ය. එහෙත් අඩු වියදමකින් පිරික්සීමට සාපේක්ෂව සේවකයින් දිරි ගැන්වීම, පසුව බරපතල අසනීප තත්වයන් සමඟ කටයුතු කිරීම පසුකාලීනව සාකච්ඡා කිරීම විය යුතුය. ආයතනවල සුවපහසුව සහ අධ්යාපනය ලබා දීම මගින් සේවක පිරිසට සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට මඟ පෙන්වීම සඳහා සේවකයින්ට විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. සරසවි සුවතා උපකරණ, සහායක කන්ඩායම් සහ සරසවි වල ඇති සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර විකල්පයන්, මානසික පීඩනය අඩු කර ගැනීමට සහ මානසික පීඩනය අඩු කරගත හැකි සේවකයින්ට විශාල වෙනසක් සිදු කළ හැකිය.
සෞඛ්ය සේවා පිරිවැය පහත වැටෙනු ඇතැයි අපේක්ෂා නොකෙරේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් ඉදිරි වසරවල දී දිගටම වැඩිවේ. එහෙත්, ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය රැකවරන වියදම් සඳහා වියදම් කරන පාරිභෝගිකයින්ට සහ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ කොන්දේසිවලට අනුකූලව කටයුතු කිරීමට ඔවුන් තීරණය කර තිබේද යන්න ගැන පාරිභෝගිකයන් සිතිය හැකිය.